什么能引起淋巴结肿大

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袁晓勇 副主任医师去挂号

三甲北京大学第一医院内分泌科

淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病、药物反应等原因引起，通常表现为局部或全身淋巴结体积增大、压痛等症状。

1、感染

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。急性扁桃体炎可能引发颌下淋巴结肿痛，结核分枝杆菌感染可导致颈部淋巴结成串肿大。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林胶囊或抗病毒药物如利巴韦林颗粒，伴随发热时可用对乙酰氨基酚片退热。

2、免疫反应

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能刺激淋巴细胞增生。这类患者可能出现多组淋巴结对称性肿大，伴有关节疼痛、皮疹等症状。需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情，配合泼尼松龙片减轻炎症反应。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至淋巴结时，可触及质地坚硬的无痛性肿块。胃癌转移常引起左侧锁骨上淋巴结肿大。需通过病理活检确诊，治疗原发肿瘤的同时可能需行淋巴结清扫术。

4、淋巴系统疾病

霍奇金淋巴瘤表现为进行性淋巴结肿大伴周期性发热，非霍奇金淋巴瘤可能出现腹腔淋巴结压迫症状。诊断需依靠骨髓穿刺和免疫组化检查，治疗包括化疗方案如CHOP联合利妥昔单抗注射液。

5、药物反应

苯妥英钠片等抗癫痫药可能引起药物性淋巴结炎，表现为用药后出现轻度淋巴结肿大。通常停药后可缓解，严重时需用盐酸西替利嗪片抗过敏治疗。接种疫苗后也可能出现短暂反应性淋巴结肿大。

发现淋巴结肿大应避免挤压刺激，观察是否伴随发热、体重下降等全身症状。保持充足休息，适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免辛辣食物。急性期可冷敷消肿，若肿大持续超过两周或快速增大，须及时至血液科或普外科就诊，完善血常规、超声或CT检查明确病因。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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