睡觉时咬牙是何原因

2359次浏览

李胜锋 主治医师去挂号

三甲山东省立医院口腔科

睡觉时咬牙医学上称为磨牙症，可能由精神压力过大、牙齿咬合关系异常、睡眠呼吸障碍、胃食管反流病、神经系统功能紊乱等原因引起，可通过佩戴颌垫、心理疏导、调整睡眠姿势、药物治疗、咬合调整等方式干预。

一、精神压力过大

长期处于焦虑、紧张或高强度工作学习状态，可能导致睡眠时中枢神经系统异常兴奋，引发咀嚼肌不自主收缩。这属于生理心理性因素，通常无须特殊药物治疗。治疗措施侧重于日常护理与心理调节，例如通过听轻音乐、温水泡脚、练习腹式呼吸等方式放松身心，建立规律的作息时间，避免睡前观看刺激性内容，有助于缓解精神压力，减少磨牙发生。

二、牙齿咬合关系异常

牙齿排列不齐、缺失牙或存在不良修复体等因素，可能干扰正常的咬合平衡，导致咀嚼肌在夜间试图寻找一个舒适的咬合位置而频繁活动。这种情况可能与口腔局部解剖结构改变有关，通常表现为牙齿异常磨损、晨起时咀嚼肌酸胀或颞下颌关节区不适。治疗上，需由口腔科医生进行专业评估，可能需要进行正畸治疗、调磨过高的牙尖或重新制作修复体，以建立稳定协调的咬合关系。

三、睡眠呼吸障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍疾病，可能导致睡眠结构紊乱和间歇性缺氧，从而触发身体的保护性反射，通过磨牙等方式尝试打开气道。这与上气道解剖结构狭窄、肥胖等因素有关，常伴有夜间打鼾、呼吸暂停、日间嗜睡等症状。治疗措施需针对原发病，可能包括减重、使用口腔矫治器或持续气道正压通气治疗，改善通气后，磨牙症状常能得到缓解。

四、胃食管反流病

夜间平卧时，胃酸可能反流至食管甚至口腔，酸刺激会引发咀嚼肌产生保护性的吞咽或磨牙动作，以促进唾液分泌中和胃酸。这与食管下括约肌功能障碍有关，常伴有反酸、烧心、胸骨后灼痛感。治疗上需控制反流，可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮片。同时，睡前避免饱食，抬高床头也有帮助。

五、神经系统功能紊乱

某些中枢或外周神经系统疾病，如帕金森病、不宁腿综合征，或服用某些精神类药物，可能影响神经递质平衡，导致运动控制异常，引发磨牙。这与多巴胺能系统功能异常等因素有关，可能伴随肢体不自主运动、肌肉僵硬等其他症状。治疗需由神经内科医生明确诊断，针对原发疾病进行管理，调整可能诱发症状的药物，或在医生指导下使用调节神经肌肉功能的药物，如氯硝西泮片，但须严格遵医嘱使用。

针对睡觉时咬牙的情况，日常护理至关重要。建议保持平和心态，学习压力管理技巧，如冥想或瑜伽。注意饮食规律，晚餐不宜过饱，避免睡前摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品。维持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查。如果磨牙症状频繁、严重，或伴有牙齿严重磨损、头痛、颌面部疼痛，应及时就诊口腔科、睡眠医学科或相关科室，进行专业评估与干预，以防止对牙齿和颞下颌关节造成长期损害。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

相关推荐健康资讯精选问答

点击查看更多>