去除耵聍的最佳方法

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何海贤 主治医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

去除耵聍的最佳方法是让专业医生处理，若耵聍较少且无不适，也可尝试居家使用滴耳液软化后让其自行排出，或使用温水进行温和冲洗。不建议自行使用挖耳勺等工具掏挖。

1、滴耳液软化

适用于耵聍干硬或量多堵塞的情况。常用的有碳酸氢钠滴耳液，其主要成分能软化、膨胀耵聍，使其易于自行排出或便于医生后续取出。使用时，患者需侧卧，将药液滴入患耳，保持姿势数分钟，每日数次，连续使用数日。此方法相对安全，但需注意药液温度应接近体温，避免过冷刺激耳道。若耳道有破损或感染，使用前应咨询医生。

2、专业冲洗法

当耵聍经软化后仍难以排出，或耵聍栓塞症状明显时，可由医生进行操作。医生会使用专业器具，将接近体温的生理盐水以一定压力注入耳道，利用水流将耵聍冲出。此方法快捷有效，但必须由经过培训的医务人员执行，以避免因压力不当或水温不适导致鼓膜损伤、眩晕或加重感染。冲洗前，医生会检查耳道和鼓膜情况，确认无穿孔等禁忌症。

3、药物治疗感染

若耵聍栓塞合并外耳道炎，出现疼痛、流脓等症状，则需在清理耵聍的基础上进行抗感染治疗。医生可能会开具抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等，以控制局部细菌感染。使用前需清洁外耳道，滴药后保持侧卧姿势使药液充分接触患处。患者须遵医嘱完成疗程，不可自行停药，并注意观察症状变化，若出现皮疹、瘙痒等过敏反应应及时停药并复诊。

4、内镜直视下取出

对于位置较深、紧贴鼓膜或质地坚硬的耵聍栓塞，或患者耳道狭窄、弯曲，常规方法风险较高时，医生可能会借助耳内镜进行操作。耳内镜能提供清晰放大的视野，医生可在直视下使用耵聍钩、吸引器等微型器械，精准地将耵聍分块取出或吸出。这种方法能最大程度避免对耳道皮肤和鼓膜的损伤，尤其适用于儿童或对疼痛敏感的患者。整个过程通常在门诊即可完成，患者配合保持头部不动即可。

日常护理中，应摒弃用指甲、发卡、棉签等物品深入耳道掏挖的习惯，这些行为容易将耵聍推向更深处形成栓塞，甚至划伤耳道皮肤引发感染或损伤鼓膜。保持耳道干燥，游泳或洗浴后可用干净毛巾擦拭外耳，必要时可使用吹风机低档冷风保持距离吹干。对于耵聍分泌旺盛或油性耵聍体质的人群，建议每半年至一年由耳鼻喉科医生进行一次专业检查与清理，不要等到出现耳闷、听力下降、耳鸣或疼痛等症状时才处理。若出现耳部不适，自行处理无效或加重，应及时就医，由医生判断原因并采取最适合的去除方法。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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