白及黄精的副作用与禁忌

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蔡晶晶 主治医师去挂号

三甲北京大学人民医院营养科

白及和黄精作为中药材，在常规用法用量下通常较为安全，但部分人群可能出现不良反应，且存在使用禁忌。白及与黄精的副作用主要涉及胃肠不适和过敏反应，禁忌则包括孕妇、儿童等特殊人群禁用，以及不宜与某些药物同用。

一、胃肠不适

白及性微寒，黄精性平，但两者均属补益之品，部分脾胃虚弱者服用后可能出现胃肠不适。这种副作用通常表现为腹部胀满、食欲下降、大便稀溏等消化不良症状。其发生可能与个体脾胃运化功能较弱，无法有效运化药力有关。对于因脾胃虚弱引起的胃肠不适，治疗上应以健脾和胃为主，可遵医嘱使用香砂六君丸、参苓白术散等中成药进行调理。日常饮食应注意避免生冷、油腻食物，选择易消化的米粥、山药等。

二、过敏反应

极少数体质敏感者可能对白及或黄精中的某些成分产生过敏反应。过敏反应属于免疫系统异常应答，通常表现为皮肤出现红色丘疹、伴有瘙痒，严重时可能出现胸闷、呼吸困难等症状。这与个体的特异性体质有关。一旦发生过敏反应，应立即停药。治疗上，轻者可遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定片或西替利嗪片抗过敏；症状严重者需及时就医，可能需使用盐酸肾上腺素注射液等药物进行紧急处理。

三、孕妇禁用

孕妇属于禁用白及和黄精的特殊人群。白及具有收敛止血的功效，其药性可能影响胎气；黄精虽为平补之品，但其药理作用对胎儿发育的影响尚不明确。为安全起见，避免任何潜在风险，孕妇应禁止使用这两味药材。若孕妇因疾病需要治疗，必须在中医师指导下选择其他更为安全、针对性强的药物，切勿自行用药。

四、实热证忌用

白及与黄精均不适用于中医辨证属于实热证的患者。实热证表现为高热、面红目赤、口渴喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄等。白及的收敛之性和黄精的滋补之性，都可能助长体内热邪，导致“闭门留寇”，加重原有病情。例如，对于肺热咳嗽痰黄者，误用白及可能使痰热难以咳出；对于胃肠实热便秘者，误用黄精可能加重便秘。此类患者应选用清热泻火的药物，如黄连上清丸、牛黄解毒片等。

五、药物相互作用

白及与黄精在使用时，需注意潜在的药物相互作用。白及传统上认为不宜与乌头类药材同用。现代药理研究提示，白及可能影响其他药物在胃肠道的吸收。黄精作为补阴药，若与过于温燥的药材同用，可能影响疗效。在同时服用其他中西药物时，应咨询医师或药师，告知正在使用的中药材，以避免不良相互作用，确保用药安全有效。

使用白及与黄精进行养生或治疗时，务必在专业中医师辨证指导下进行，切勿自行配伍或长期大量服用。日常饮食应保持均衡，避免过度依赖单一补品。若在服用期间出现任何不适，应立即停止使用并咨询医生。对于有慢性病史或正在服用其他药物的患者，用药前更应充分告知医生自身情况，以确保治疗方案的安全性与合理性。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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