肛门痒痒是怎么回事

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高彦江 副主任医师去挂号

三甲咸宁市中心医院肛肠科

肛门瘙痒可能由痔疮、肛周湿疹、蛲虫感染、真菌感染、接触性皮炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、驱虫治疗、抗真菌治疗、避免刺激物等方式缓解。

1、痔疮

痔疮可能导致肛门分泌物增多刺激皮肤，或伴随内痔脱垂引起潮湿瘙痒。患者可能同时出现便血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药，配合高锰酸钾坐浴。日常需避免久坐久站，增加膳食纤维摄入。

2、肛周湿疹

肛周皮肤长期潮湿或接触过敏原可能引发湿疹，表现为边界不清的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可能与过度清洁、卫生用品过敏有关。建议使用丁酸氢化可的松乳膏联合氧化锌软膏，避免抓挠。纯棉内裤需每日更换，排便后清水冲洗代替用力擦拭。

3、蛲虫感染

儿童多见夜间肛门瘙痒，因雌虫在肛周产卵引起。可观察到肛周白色线头状虫体，可能伴随磨牙、食欲减退。需全家同步服用阿苯达唑片，连续治疗7天。床单内衣需沸水烫洗，儿童需修剪指甲防止抓挠后重复感染。

4、真菌感染

糖尿病患者或免疫力低下者易发肛周念珠菌病，表现为环状红斑伴脱屑。与局部闷热潮湿、抗生素滥用有关。可外用酮康唑乳膏，严重者联合氟康唑胶囊。保持患处干燥，避免穿紧身化纤衣物，控制血糖水平。

5、接触性皮炎

卫生巾、湿巾、肥皂等化学刺激可能引发过敏反应。表现为使用后出现的边界清晰的红斑、水疱。需停用致敏产品，短期使用地奈德乳膏。建议选择无香型护理用品，如厕后轻拍代替摩擦清洁。

日常需注意肛门清洁后完全擦干，避免使用碱性洗剂。穿着透气棉质内裤，忌食辛辣刺激食物。若瘙痒持续超过2周、出现溃烂或伴随发热，需及时就诊排查糖尿病、银屑病等系统性疾病。夜间瘙痒明显者可冷敷缓解，切忌热水烫洗加重症状。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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