肾结石怎么冶疗

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刘辉主任医师去挂号

三甲沈阳医学院沈洲医院肾内科

肾结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结石形成概率，每日建议饮用2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入。适当补充柑橘类水果可增加尿液中枸橼酸含量，抑制钙盐结晶。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成，氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。抗生素如左氧氟沙星片适用于合并尿路感染的情况。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗，定期复查评估碎石效果。

4、输尿管镜取石术

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，特别是体外碎石失败或结石嵌顿的情况。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄和尿路梗阻。

5、经皮肾镜取石术

在超声或X线引导下经皮肤穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出结石。主要处理大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。术前需评估肾功能和解剖结构，术后监测出血和感染风险，可能需要输血或介入止血。

肾结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿，每日适度运动如跳绳有助于小结石排出。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时及时就医。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，降低复发风险。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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