下楼梯膝盖疼是怎么回事

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程雷主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院骨科

下楼梯膝盖疼可能与膝关节劳损、半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、膝关节劳损

长期重复上下楼梯可能造成膝关节周围韧带及肌肉疲劳性损伤。疼痛多表现为下楼梯时膝盖前侧酸胀，平路行走时减轻。建议减少爬楼频率，运动前后充分热身，必要时佩戴护膝。

2、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，下楼梯时关节压力增大引发疼痛，可能伴随弹响或卡顿感。磁共振检查可明确损伤程度，轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物保守治疗，严重撕裂需关节镜手术修复。

3、髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损后，下楼梯时髌股关节压力增加产生刺痛，久坐后站起时症状明显。可进行股四头肌力量训练，疼痛发作时使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服硫酸软骨素片营养软骨。

4、骨关节炎

中老年人关节退变易引发此症，晨起关节僵硬，下楼梯时膝盖内侧疼痛显著。X线可见关节间隙狭窄，治疗需联合玻璃酸钠注射液关节腔注射、双醋瑞因胶囊口服，晚期需人工关节置换。

5、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎症时，下楼梯会加重膝盖肿胀和灼痛感，可能伴局部皮温升高。急性期需限制活动，采用洛索洛芬钠片消炎，配合超短波理疗促进积液吸收。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等加重膝盖压力的动作。运动时选择游泳、骑自行车等低冲击项目，加强股四头肌和腘绳肌锻炼以稳定膝关节。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛等症状，需及时至骨科就诊完善检查。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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