谷草转氨酶是什么

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蒋卫民 主任医师去挂号

三甲复旦大学附属华山医院感染病科

谷草转氨酶是存在于肝细胞、心肌细胞等组织中的一种酶，全称为天门冬氨酸氨基转移酶，英文缩写为AST或GOT，临床检测中常用于评估肝脏或心脏功能损伤。

1、生理功能

谷草转氨酶主要参与氨基酸代谢过程，催化天门冬氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移反应。该酶在能量代谢中起关键作用，尤其在心肌和骨骼肌的糖异生途径中不可或缺。健康人群血清中AST活性通常维持在较低水平。

2、组织分布

该酶浓度在心肌细胞中最高，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏和脑组织。当这些器官的细胞膜完整性受损时，胞内AST会释放入血，导致血清检测值升高。不同组织损伤时AST升高幅度存在差异，心肌梗死时升高最为显著。

3、临床意义

AST检测主要用于辅助诊断急性肝炎、心肌梗死和肌肉疾病。急性肝损伤时AST与ALT同时升高，两者比值可帮助鉴别病因；心肌梗死发作后6-12小时AST开始上升，24-48小时达峰值；横纹肌溶解症等肌肉病变也会引起AST异常。

4、检测方法

临床主要通过静脉采血进行生化检测，常用速率法测定血清AST活性。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。正常参考值因实验室而异，成人通常为8-40U/L，不同检测体系间数值不可直接比较。

5、结果解读

轻度升高可能见于脂肪肝、慢性肝炎；中度升高常见于病毒性肝炎急性期；显著升高超过正常值10倍需警惕急性肝坏死或心肌梗死。需结合ALT、CK-MB等指标综合判断，单纯AST升高不能确诊特定疾病。

发现AST异常时应复查确认，避免单次检测误差。建议完善腹部超声、心电图等检查，排查肝脏、心脏病变。日常生活中需戒酒、避免肝毒性药物，保持规律作息。若伴随乏力、黄疸、胸痛等症状，应及时到消化内科或心血管内科就诊。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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