什么是肛门瘙痒症

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高彦江 副主任医师去挂号

三甲咸宁市中心医院肛肠科

肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤出现持续性或阵发性瘙痒的临床症状，可能由局部刺激、感染、皮肤病或系统性疾病等多种因素引起。

1、局部刺激

粪便残留、过度清洁或使用碱性肥皂可能破坏肛门皮肤屏障，导致瘙痒。建议排便后使用温水清洗，避免用力擦拭，可选用无添加剂的婴儿湿巾。伴随灼热感时可短期外用氧化锌软膏保护皮肤。

2、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病或免疫力低下者，表现为环形红斑伴脱屑。确诊需镜检发现菌丝，治疗选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，严重者需口服氟康唑胶囊。日常保持肛周干燥，穿透气棉质内衣。

3、寄生虫感染

蛲虫感染多见于儿童，夜间瘙痒明显，肛周可见线状虫体。确诊需透明胶带粘贴法查虫卵，治疗用阿苯达唑片，全家需同步服药。患儿床单需沸水烫洗，剪短指甲避免抓挠传播。

4、皮肤疾病

银屑病表现为边界清晰的红色斑块覆银屑，湿疹可见丘疹渗出。需皮肤科活检鉴别，治疗选用卤米松乳膏或他克莫司软膏。避免抓挠诱发同形反应，沐浴水温不超过40摄氏度。

5、系统性疾病

糖尿病、肝胆疾病导致胆汁酸盐沉积可引发瘙痒。需检测血糖、肝功能，控制原发病后症状可缓解。尿毒症患者需加强透析，必要时使用加巴喷丁胶囊缓解神经性瘙痒。

日常应避免辛辣食物、酒精等刺激性饮食，选择宽松透气衣物。夜间瘙痒显著者可冷敷处理，避免使用含薄荷的止痒药膏。症状持续超过两周或出现皮肤破损、渗液时，须至肛肠科或皮肤科就诊，必要时行肠镜排除直肠病变。保持规律作息与适度运动有助于改善免疫功能，减少复发概率。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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