膝关节积液是怎么引起的

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吕泽副主任医师去挂号

三甲北京积水潭医院中医骨科

膝关节积液可能由关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。膝关节积液通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，可通过休息制动、药物治疗、关节穿刺抽液等方式缓解。

1、关节损伤

膝关节受到外力撞击或扭伤可能导致关节内滑膜组织损伤出血，引发关节腔积液。常见于运动创伤或意外跌倒，可能伴随韧带撕裂、半月板损伤等。急性期需冰敷加压包扎，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、骨关节炎

中老年人群关节软骨退变可刺激滑膜增生，产生过量关节液形成积液。多与肥胖、长期负重劳动有关，晨起关节僵硬明显。建议控制体重，关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击关节滑膜，导致滑膜充血水肿并分泌大量炎性液体。常见对称性多关节受累，需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制免疫反应。

4、感染性关节炎

细菌经血液或伤口侵入关节腔引发化脓性炎症，积液呈脓性伴高热寒战。需紧急使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时行关节腔冲洗引流术。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节诱发急性炎症反应，常见第一跖趾关节突发红肿热痛。急性期选用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛，缓解期服用非布司他片控制血尿酸水平。

膝关节积液患者应避免长时间站立行走，急性期可佩戴护膝制动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制每日钠盐摄入量。若积液持续增多或伴随发热，需及时就医排除感染等严重情况。日常可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，使用40℃左右热毛巾每日热敷膝关节两次，每次15分钟促进血液循环。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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