羊水栓塞是什么意思

54608次浏览

周丹副主任医师去挂号

三甲北京医院妇产科

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性过敏反应和栓塞性疾病，属于产科罕见但凶险的并发症。

1、发病机制

羊水中的胎儿鳞状上皮细胞、胎脂、胎粪等物质通过子宫创面血管进入母体循环，触发全身炎症反应和凝血功能障碍。这种机械性阻塞与免疫反应共同导致肺动脉高压、弥散性血管内凝血等多器官功能衰竭。

2、高危因素

高龄产妇、剖宫产手术、胎盘早剥、子宫收缩过强等情况可能增加发病概率。胎膜早破超过12小时或使用缩宫素引产的产妇需特别注意，这些因素可能破坏母胎屏障的完整性。

3、临床表现

典型表现为分娩时突发呼吸困难、发绀、低血压，可能伴随抽搐和意识丧失。凝血功能障碍可导致产后大出血，实验室检查可见血小板急剧下降、纤维蛋白原降低等DIC表现。

4、诊断方法

主要依靠临床表现结合血气分析、凝血功能检测等实验室检查。肺动脉CT血管造影可能发现肺动脉内栓子，但需注意与肺血栓栓塞鉴别。尸检发现肺血管内胎儿成分可确诊。

5、抢救措施

需立即进行气管插管、升压药物维持循环，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。必要时使用体外膜肺氧合支持，子宫切除可能是控制出血的最后手段。早期使用大剂量糖皮质激素可能改善预后。

产妇应定期规范产检，选择具备抢救条件的医疗机构分娩。出现宫缩异常、胎心变化等情况需及时告知医生。产后密切监测生命体征，警惕迟发型羊水栓塞。家属需了解疾病风险，配合医生做好应急准备。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

相关推荐健康资讯精选问答

点击查看更多>