盗汗怎么办

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张子义 主任医师去挂号

三甲中日友好医院中医内科

盗汗可通过调整生活方式、中医调理、使用西药、心理疏导、治疗原发病等方式改善。盗汗通常由阴虚火旺、自主神经功能紊乱、结核病、更年期综合征、甲状腺功能亢进症等原因引起。

1、调整生活方式

保持卧室通风凉爽，选择透气性好的棉质睡衣和床品。睡前2小时避免摄入咖啡、酒精及辛辣食物，晚餐宜清淡。每日适量运动如八段锦或散步，但睡前3小时不宜剧烈活动。可饮用百合莲子粥等滋阴膳食，避免长期熬夜。

2、中医调理

阴虚型盗汗可使用知柏地黄丸滋阴降火，伴有心烦失眠者可配合天王补心丹。气血两虚者适用归脾丸，更年期患者可考虑坤宝丸。中药调理需持续1-3个月，服药期间忌食生冷。针灸选取阴郄、复溜等穴位，每周治疗2-3次。

3、使用西药

自主神经紊乱者可短期服用谷维素片调节神经功能，更年期患者遵医嘱使用雌二醇凝胶。结核病导致的盗汗需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。甲状腺功能亢进症患者常用甲巯咪唑片控制激素分泌。

4、心理疏导

焦虑抑郁引发的盗汗可通过认知行为疗法改善，每天进行正念冥想15-20分钟。建立规律作息表，记录睡眠日记追踪诱因。严重者可配合帕罗西汀片等抗焦虑药物，但须警惕药物依赖性。

5、治疗原发病

糖尿病夜间低血糖引发的盗汗需调整胰岛素注射方案，淋巴瘤患者需进行CHOP方案化疗。慢性心衰患者使用呋塞米片控制体液潴留，艾滋病相关盗汗需坚持抗病毒治疗。所有器质性疾病均应定期复查相关指标。

盗汗患者应每日监测体温和出汗量，记录伴随症状如心悸、消瘦等。保持每日饮水1500-2000毫升，适当补充含电解质的运动饮料。避免高温环境作业，随身携带吸汗毛巾。症状持续2周以上或伴随体重下降、持续发热时，需完善结核菌素试验、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。更年期女性可增加豆制品摄入，阴虚体质者少食羊肉等燥热食物。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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