什么是雌二醇

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冷启刚 主任医师去挂号

三甲山东省立医院妇科

雌二醇是一种主要由卵巢分泌的雌激素，属于类固醇激素，在女性生殖系统发育、月经周期调节及妊娠维持中起关键作用。

1、生理功能

雌二醇促进女性第二性征发育，包括乳房生长、皮下脂肪分布。调控子宫内膜周期性增生脱落形成月经，维持阴道黏膜湿润度与弹性。在青春期启动骨骼闭合，影响钙磷代谢预防骨质疏松。妊娠期协同孕酮支持胎盘发育，抑制子宫平滑肌收缩。

2、分泌规律

育龄期女性雌二醇水平呈周期性波动，卵泡期初期浓度较低，随优势卵泡成熟逐渐升高，排卵前24-36小时达峰值。黄体期维持中等水平，月经来潮前急剧下降。绝经后卵巢功能衰退，血清雌二醇浓度显著降低至20pg/ml以下。

3、临床应用

雌二醇制剂用于治疗卵巢功能减退相关疾病，如更年期潮热盗汗、萎缩性阴道炎。辅助生殖技术中控制性超促排卵方案需监测血清雌二醇水平。透皮贴剂、凝胶等剂型可避免肝脏首过效应，降低血栓风险。戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶等药品需严格遵医嘱使用。

4、异常指标

病理性升高见于颗粒细胞瘤、卵巢过度刺激综合征，伴随月经紊乱或异常子宫出血。水平降低提示卵巢早衰、下丘脑-垂体功能障碍，可能引发闭经、骨质疏松。男性乳腺发育症患者可能出现雌二醇与睾酮比例失衡。

5、检测方法

化学发光法检测血清雌二醇灵敏度高，采血时间需结合月经周期阶段判断。尿液检测适用于长期激素水平监测。备孕女性可通过连续测定预测排卵期，辅助生殖治疗中需动态观察卵泡发育情况。

日常保持均衡饮食有助于雌激素代谢，适量摄入豆制品、亚麻籽等植物雌激素。避免过度节食导致体脂率过低，规律运动可改善内分泌平衡。出现月经异常、潮热等症状建议妇科就诊，禁止自行服用激素类药物。长期激素替代治疗者需定期监测乳腺、子宫内膜状况。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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