卵巢囊肿与巧克力囊肿的区别

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李国胜 副主任医师去挂号

三甲辽宁省人民医院普通外科

卵巢囊肿与巧克力囊肿的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性结构，多为生理性；巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，由子宫内膜组织异位生长至卵巢形成。

1、病因差异

卵巢囊肿多与激素水平波动相关，如卵泡未破裂或黄体持续存在形成的生理性囊肿。巧克力囊肿因子宫内膜组织随经血逆流至卵巢，周期性出血后形成陈旧性积血囊肿，内容物呈巧克力样。

2、病理特征

卵巢囊肿囊壁多为单层上皮细胞，内容物清亮或淡黄色。巧克力囊肿囊壁可见子宫内膜腺体及间质，囊内为黏稠褐色液体，常与周围组织粘连。

3、症状表现

卵巢囊肿通常无症状，较大时可出现下腹坠胀。巧克力囊肿典型表现为继发性痛经进行性加重，可能伴随性交痛、不孕，部分患者出现月经异常。

4、影像学区别

超声检查中卵巢囊肿多呈无回声区，边界清晰。巧克力囊肿表现为卵巢内混合回声包块，囊壁厚且不规则，可能伴有点状强回声。

5、治疗方式

生理性卵巢囊肿多数可自行消退，需定期复查。巧克力囊肿需药物抑制内膜生长或手术切除，常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，手术可选择腹腔镜下囊肿剔除术。

建议定期进行妇科检查，尤其出现痛经加重或不孕时需及时就医。日常避免过度劳累，经期注意保暖，减少剧烈运动。饮食宜清淡，限制高雌激素食物摄入，适当补充维生素D有助于调节内分泌功能。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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