儿童发烧惊厥的处理方法

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顾倩副主任医师去挂号

三甲池州市人民医院儿科

儿童发烧惊厥可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、物理降温、记录发作情况、及时就医等方式处理。儿童发烧惊厥通常由高热、中枢神经系统发育不完善、感染、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

儿童惊厥发作时需立即将其平卧，头偏向一侧，解开衣领避免窒息。家长需清除口腔分泌物或呕吐物，禁止强行撬开牙关或塞入异物。若出现面色青紫、呼吸暂停超过10秒，应立即采用人工呼吸并呼叫急救。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品，在坚硬地面垫软物保护头部。家长需约束动作轻柔，避免用力按压肢体导致骨折。发作期间禁止喂食喂水，防止误吸。复杂型惊厥发作超过5分钟或反复发作时，需紧急使用地西泮注射液等抗惊厥药物。

3、物理降温

惊厥停止后采用温水擦浴或退热贴降低体温，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。避免使用酒精或冰水刺激皮肤。可配合使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药，但禁止在惊厥发作时强行灌药。

4、记录发作情况

家长需准确记录惊厥开始时间、持续时间、抽搐形式、体温变化及意识状态。用手机拍摄发作视频有助于医生判断类型。单纯性热性惊厥多表现为全身强直阵挛，持续1-3分钟，发作后意识快速恢复。

5、及时就医

首次发作、年龄小于6个月、发作超过15分钟或伴有呕吐、颈强直等症状时需急诊处理。医生可能进行血常规、脑脊液检查或脑电图排除脑炎、癫痫等疾病。复杂性热性惊厥患儿需长期随访，必要时口服左乙拉西坦片预防复发。

日常需注意监测体温变化，体温超过38℃时及时使用退热药。保证充足水分摄入，选择清淡易消化的流质饮食。避免过度包裹导致散热困难，保持室内通风。既往有热性惊厥史的儿童接种疫苗前应咨询医生，发热期间加强看护。建议家长学习心肺复苏技能，定期进行儿童神经系统发育评估。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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