怎样治脑梗塞

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张立红 主任医师去挂号

三甲北京大学人民医院耳鼻喉科

脑梗塞可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、饮食调理、心理干预等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是脑梗塞的基础治疗方式。急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，恢复期可使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。脑保护药物如依达拉奉注射液有助于减轻脑损伤。部分患者需使用阿托伐他汀钙片调节血脂。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。

2、手术治疗

对于大血管闭塞导致的脑梗塞，可考虑血管内取栓术或颈动脉内膜切除术。血管内取栓术通过导管将血栓取出，适用于发病6小时内的患者。颈动脉内膜切除术可去除颈动脉斑块，预防再次梗塞。手术治疗需评估患者全身状况及手术风险。

3、康复训练

康复训练对恢复神经功能至关重要。早期可进行被动关节活动预防肌肉萎缩，后期逐步过渡到主动运动训练。言语治疗师可帮助语言障碍患者恢复交流能力。作业治疗能提高日常生活自理能力。康复训练需长期坚持，循序渐进。

4、饮食调理

饮食应以低盐、低脂、高纤维为原则。多摄入新鲜蔬菜水果，选择全谷物替代精制米面。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。控制每日总热量摄入，维持适宜体重。吞咽困难患者需调整食物性状。

5、心理干预

脑梗塞患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题。心理治疗师可通过认知行为疗法改善情绪状态。家属应给予充分的情感支持，鼓励患者参与社交活动。放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解压力。建立积极乐观的心态对康复至关重要。

脑梗塞患者需定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等。注意气候变化，预防感冒。家属应学习急救知识，掌握识别脑梗塞复发征兆的方法。建立健康的生活方式有助于预防脑梗塞复发。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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