儿童白血病怎么治疗

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李福海 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院儿科

儿童白血病可通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、放疗、免疫治疗等方式治疗。儿童白血病通常由遗传因素、环境因素、病毒感染、免疫异常、化学物质接触等原因引起。

1、化疗

化疗是儿童白血病的主要治疗方式，通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。常用药物包括注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺、注射用阿糖胞苷等。化疗可能导致恶心、呕吐、脱发等副作用，需在医生指导下进行。化疗方案根据白血病类型和患儿情况制定，通常分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段。

2、靶向治疗

靶向治疗针对白血病细胞的特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。常用药物包括甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。靶向治疗适用于特定基因突变的白血病类型，如费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。治疗前需进行基因检测确定适用性，治疗期间需定期监测疗效和不良反应。

3、造血干细胞移植

造血干细胞移植适用于高危或复发性白血病患儿，通过输注健康造血干细胞重建正常造血功能。移植前需进行大剂量化疗或放疗清除患儿骨髓中的异常细胞。移植分为自体移植和异体移植，异体移植需配型合适的供者。移植后可能出现移植物抗宿主病等并发症，需长期随访和免疫抑制治疗。

4、放疗

放疗利用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长，主要用于中枢神经系统白血病的预防和治疗。全脑全脊髓放疗可预防白血病细胞侵入中枢神经系统。放疗可能导致生长发育迟缓、内分泌功能障碍等长期副作用，需严格控制剂量和范围。放疗常与化疗联合使用，提高治疗效果。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患儿自身免疫系统识别和攻击白血病细胞。常用方法包括CAR-T细胞治疗、单克隆抗体治疗等。CAR-T细胞治疗通过基因改造T细胞使其特异性识别白血病细胞，对复发难治性B细胞白血病效果显著。免疫治疗可能出现细胞因子释放综合征等不良反应，需在专业医疗机构进行。

儿童白血病治疗期间需保证营养均衡，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。避免生冷、辛辣刺激性食物，注意饮食卫生。治疗结束后需定期复查，监测复发和远期副作用。家长应帮助患儿保持良好心态，适当进行轻度活动，避免感染。严格遵医嘱用药和复查，不可自行调整治疗方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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