老年性阴道炎的检查

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周丹副主任医师去挂号

三甲北京医院妇产科

老年性阴道炎通常需进行妇科检查、阴道分泌物检查、阴道pH值测定、阴道镜检查及激素水平检测。这些检查有助于明确病因并指导治疗。

1、妇科检查

医生通过视诊和触诊观察外阴及阴道黏膜状态。老年性阴道炎患者常见阴道黏膜萎缩、充血，可能伴随点状出血或浅表溃疡。检查时需排除外阴白斑、肿瘤等病变，同时评估盆腔器官脱垂情况。

2、阴道分泌物检查

采集阴道分泌物进行显微镜检和细菌培养。典型表现为分泌物量增多呈淡黄色，镜下可见大量基底旁细胞，乳酸杆菌减少，可能检出杂菌或致病菌。该检查可鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等混合感染。

3、阴道pH值测定

使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度。正常绝经后妇女阴道pH值约为4.5-5.0，老年性阴道炎患者pH值常超过5.0，提示阴道微生态失衡。该检查快速简便，可作为初步筛查手段。

4、阴道镜检查

对存在异常出血或可疑病变者实施阴道镜评估。通过放大观察可发现阴道壁毛细血管扩张、黏膜苍白变薄等萎缩性改变，必要时在可疑部位进行活检以排除阴道上皮内瘤变或恶性肿瘤。

5、激素水平检测

检测血清雌二醇、促卵泡激素等指标。绝经后女性雌激素水平显著降低是发病主因，FSH水平多超过40IU/L。该检查适用于拟采用激素替代治疗者，需评估血栓风险及乳腺子宫内膜安全性。

建议老年女性每年进行常规妇科检查，日常保持外阴清洁但避免过度冲洗，选择棉质透气内裤。出现阴道干涩、灼痛或异常分泌物时应及时就诊，避免自行使用洗剂破坏阴道微环境。饮食可适量增加豆制品等植物雌激素含量高的食物，适度运动有助于改善盆腔血液循环。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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