成人百日咳的治疗方法

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原庆主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京中医医院呼吸内科

成人百日咳可通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气性吼声。

1、一般治疗

成人百日咳患者需保持室内空气流通，避免烟雾、冷空气等刺激。饮食以清淡易消化为主，少量多餐，保证充足营养。适当卧床休息，避免剧烈运动。咳嗽剧烈时可饮用温开水缓解症状，必要时使用加湿器保持呼吸道湿润。

2、药物治疗

抗生素治疗是百日咳的主要手段，常用红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等大环内酯类药物。咳嗽症状严重者可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液或复方福尔可定口服溶液镇咳。痰液黏稠时可配合使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。

3、免疫治疗

对于未接种过百日咳疫苗的成人，可考虑接种无细胞百日咳疫苗进行免疫预防。已发病患者可静脉注射百日咳免疫球蛋白，中和体内毒素，减轻症状。免疫治疗需在医生指导下进行，注意观察是否出现过敏反应。

4、中医治疗

中医将百日咳归为顿咳范畴，可选用麻杏石甘汤加减宣肺止咳，或使用蜜炼川贝枇杷膏润肺化痰。针灸治疗选取肺俞、定喘、天突等穴位，配合推拿按摩缓解咳嗽症状。中药外敷可用白芥子、细辛等研末调敷天突穴。

5、手术治疗

当百日咳导致严重并发症如气胸、纵隔气肿时，需行胸腔闭式引流术。出现呼吸衰竭可能需要进行气管切开术建立人工气道。手术治疗属于应急处理手段，术后仍需继续抗感染和对症治疗。

成人百日咳患者应注意隔离至有效抗生素治疗5天后，或发病21天后。密切接触者需医学观察21天。恢复期应避免受凉和过度劳累，适当进行呼吸功能锻炼。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥、新鲜果蔬等，忌食辛辣刺激性食物。保持规律作息，适当户外活动有助于康复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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