儿童夜间哮喘发作怎么办

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王雪梅 主任医师去挂号

三甲北京大学第三医院儿科

儿童夜间哮喘发作可通过保持环境清洁、调整睡姿、使用药物、监测症状、及时就医等方式缓解。儿童夜间哮喘发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、气温变化、剧烈运动、胃食管反流等因素引起。

1、保持环境清洁

卧室需定期除尘除螨，避免使用毛绒玩具或地毯。窗帘建议选择可水洗材质，每周清洗一次。家长需注意室内湿度控制在40%-60%，避免霉菌滋生。若家中饲养宠物，应禁止其进入儿童卧室。空气净化器可帮助过滤悬浮颗粒物，但滤网需每月更换。

2、调整睡姿

将儿童床头抬高15-20厘米有助于减轻气道压力。选择侧卧位可减少舌根后坠，使用防过敏材质的枕头和床垫。家长需观察儿童睡眠时是否出现张口呼吸或打鼾现象，这些症状可能提示气道阻塞。睡前2小时避免进食过多液体，防止夜间频繁起夜诱发咳嗽。

3、使用药物

急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛。布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于长期控制治疗，孟鲁司特钠咀嚼片能抑制夜间炎症反应。家长需熟练掌握吸入装置使用方法，用药后协助儿童漱口。药物储存需避光防潮，过期药品应及时更换。

4、监测症状

家长应记录发作时间、持续时长和诱因，使用峰流速仪每日早晚检测呼气流量。夜间可设置闹钟定时观察儿童呼吸状况，注意有无胸骨上窝凹陷等呼吸困难体征。症状日记有助于医生评估病情控制水平，调整治疗方案。体温和血氧监测对合并感染的患儿尤为重要。

5、及时就医

当出现口唇发绀、说话不成句或药物无效时，需立即急诊处理。反复夜间发作超过每周2次提示控制不佳，应复查肺功能和过敏原检测。胃食管反流患儿需进行24小时pH监测，呼吸道畸形可能需CT检查。疫苗接种和流感季节防护能减少感染诱发的急性加重。

家长应确保儿童每日充足睡眠，避免睡前过度兴奋。饮食中增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，限制冷饮和甜食摄入。适度游泳等有氧运动可增强肺功能，但运动前后需做好热身和舒缓。建立规律的作息时间表，减少情绪波动对自主神经的影响。定期随访时携带用药记录和症状日记，与医生共同制定个性化管理方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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