肾下盏结石怎么排出

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张国喜 副主任医师去挂号

三甲北京大学人民医院男科

肾下盏结石可通过大量饮水、药物治疗、体位排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。肾下盏结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量，冲刷尿路促进小结石排出。建议分次饮用白开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。肾下盏结石患者排尿时可观察尿液是否浑浊或有沉淀物。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解排石过程中的肾绞痛。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、体位排石

采用头低臀高体位配合腰部叩击，利用重力作用帮助结石从肾下盏移向肾盂。每日进行2-3次，每次持续15-20分钟。体位排石前应确保无严重高血压等禁忌证。

4、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾下盏结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物排石治疗。严重肥胖或凝血功能障碍患者不宜采用。

5、输尿管镜取石

对于顽固性肾下盏结石可采用输尿管软镜配合激光碎石，直接取出结石碎片。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。该方法对医生操作技术要求较高。

肾下盏结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入。保持每日适度运动如跳绳爬楼梯，但避免剧烈运动引发绞痛。定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续腰痛发热血尿应及时就医。长期结石患者建议进行24小时尿液成分分析，针对性调整预防方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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