痛风性肾病肌酐高怎么办

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刘茂静 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院肾内科

痛风性肾病肌酐高可通过调整饮食、控制尿酸、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式改善。痛风性肾病通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、肾功能损伤、代谢紊乱、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，避免饮酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等碱性食物摄入，有助于降低尿酸生成。每日饮水量保持在2000毫升以上，促进尿酸排泄。

2、控制尿酸

遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物，或苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物。定期监测血尿酸水平，维持在理想范围内。避免使用可能升高尿酸的药物如利尿剂。

3、药物治疗

针对肾功能损伤可使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等保护肾脏药物。合并高血压时应使用缬沙坦胶囊等降压药。出现水肿时可短期使用呋塞米片，但需注意监测电解质。

4、透析治疗

当肌酐显著升高达到尿毒症期时，需要进行血液透析或腹膜透析治疗。透析可帮助清除体内代谢废物，维持水电解质平衡，为后续治疗争取时间。需严格遵循透析方案和饮食要求。

5、手术治疗

对于严重痛风石导致关节畸形或压迫神经的患者，可考虑手术切除痛风石。终末期肾病患者可能需要进行肾移植手术。术前需全面评估手术适应症和风险。

痛风性肾病患者需长期规律随访，监测肾功能和尿酸水平。保持适度运动如散步、游泳，避免剧烈运动。注意保暖，预防感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时发现病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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