睡眠障碍的治疗方法

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朱陵群 主任医师去挂号

三甲北京中医药大学东直门医院神经内科

睡眠障碍可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。睡眠障碍可能与精神压力、环境因素、躯体疾病、药物副作用、遗传因素等有关，通常表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。

1、调整作息

建立规律作息有助于改善睡眠质量，建议固定起床和入睡时间，避免午睡过长。睡前1-2小时避免使用电子设备，保持卧室安静黑暗。白天适当进行有氧运动如散步、瑜伽，但睡前3小时应避免剧烈运动。避免摄入咖啡因、尼古丁等兴奋性物质，晚餐不宜过饱。

2、心理干预

认知行为疗法对慢性失眠效果显著，可通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸能缓解焦虑情绪。正念冥想有助于减少睡前思维反刍。严重失眠者可接受专业心理治疗，处理潜在的情绪障碍。

3、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，长期失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。伴有焦虑抑郁者可遵医嘱使用曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。中药如乌灵胶囊、甜梦胶囊也有助眠作用，但需在中医师指导下使用。

4、物理治疗

经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，光疗适用于昼夜节律紊乱者。生物反馈治疗能帮助患者感知并控制生理指标。中医针灸取穴神门、三阴交等穴位，耳穴贴压也有辅助效果。温水泡脚、芳香疗法等放松手段可促进入睡。

5、手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可考虑悬雍垂腭咽成形术或下颌前移术。严重失眠伴药物依赖者可能需进行脑深部电刺激。手术干预需严格评估适应证，多数睡眠障碍无须手术治疗。术后仍需配合行为干预和药物管理。

睡眠障碍患者日常应保持适度社交活动，避免过度关注睡眠问题。卧室温度建议保持在20-24℃，使用遮光窗帘减少光线干扰。睡前可饮用温牛奶、小米粥等富含色氨酸的食物。记录睡眠日记帮助识别影响因素，避免长期卧床清醒。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，建议尽早就诊睡眠专科。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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