腰部骨折怎么治疗

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三甲西京医院九八六医院北区甲乳血管外科

腰部骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。可配合腰背部肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓形成。若疼痛明显可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

2、支具固定

稳定性骨折可选用定制化胸腰骶矫形器固定8-12周，需每日佩戴20小时以上。支具应贴合身体曲线，腋下及髂嵴部位需加软垫保护。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，同时进行腰背肌渐进性抗阻训练。

3、药物治疗

骨质疏松性骨折需联合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。急性期疼痛可选用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。神经根受压者可短期应用甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下规范使用。

4、物理治疗

骨折稳定后可开始超短波、超声波等深部热疗促进愈合。6周后逐步介入低频脉冲电刺激和水中运动疗法。恢复期采用核心肌群悬吊训练和瑞士球稳定性练习，配合红外线照射缓解肌肉痉挛。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤需行经皮椎体成形术，严重不稳定骨折需采用椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可开始床上康复训练，2周后佩戴支具下地活动。手术患者需终身随访骨密度并持续抗骨质疏松治疗。

腰部骨折恢复期应保证每日1000毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及突然扭转动作，睡眠时保持脊柱生理曲度。定期进行骨密度检测，中老年患者建议使用防滑垫和浴室扶手。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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