五个月宝宝高烧不退怎么办

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张文同 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院儿科

五个月宝宝高烧不退可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、就医检查和药物治疗等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎、尿路感染、疫苗接种反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，间隔1小时观察体温变化。若宝宝出现寒战或皮肤发紫需立即停止。物理降温适用于体温超过38.5摄氏度但精神状态良好的情况。

2、补充水分

母乳喂养的宝宝需增加喂奶频率，配方奶喂养可适当喂少量温水。家长需观察宝宝尿量，若4-6小时无排尿或尿液呈深黄色，提示存在脱水风险。可使用婴幼儿口服补液盐散补充电解质，但须遵医嘱控制用量。避免强行灌喂导致呛咳。

3、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度，穿着单层棉质衣物。使用空调时避免直吹，湿度维持在50%-60%。家长需定时开窗通风，但避免对流风直接接触宝宝。高热期间禁止包裹过厚被子，以免影响散热导致热性惊厥。

4、就医检查

若体温持续超过39摄氏度达24小时，或伴随呕吐、皮疹、意识模糊等症状，家长需立即就医。医生可能进行血常规、尿常规或C反应蛋白检测，必要时需做腰椎穿刺排除脑膜炎。对于月龄小于3个月的发热婴儿，无论体温高低均需急诊处理。

5、药物治疗

对乙酰氨基酚滴剂和布洛芬混悬滴剂是婴幼儿常用退热药，需严格按体重计算剂量。细菌感染可能需使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。病毒感染通常不建议用抗生素，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒。所有药物使用间隔不得少于4小时，24小时内用药不超过5次。

家长需密切监测宝宝体温变化，每2小时测量一次并记录。发热期间保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物。饮食以易消化为主，暂停添加新辅食。若出现抽搐、呼吸急促或皮肤瘀斑等危急症状，应立即呼叫急救。退热后仍需观察3天，注意有无咳嗽、腹泻等继发症状。日常应按时接种疫苗，避免接触呼吸道感染患者，定期进行儿童保健检查。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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