小孩阑尾炎怎么办

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魏立新 主任医师去挂号

一级中国中医科学院针灸医院中医妇产科

小孩阑尾炎可通过禁食补液、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等方式治疗。小孩阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食补液

急性发作期需立即禁食，通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充水分和电解质。胃肠减压可减少肠内容物刺激阑尾，缓解腹胀腹痛症状。补液量根据患儿体重和脱水程度调整，维持尿量在每小时1毫升每公斤体重以上。

2、抗生素治疗

头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液可覆盖肠道常见致病菌。用药前需进行血培养和药敏试验，疗程通常持续5-7天。治疗期间需监测体温和血常规指标，观察感染控制情况。

3、腹腔镜手术

适用于单纯性阑尾炎患儿，具有创伤小、恢复快的优势。手术采用三孔法建立气腹，使用超声刀离断阑尾系膜。术后24小时可恢复流质饮食，住院时间缩短至2-3天。

4、开腹手术

针对化脓性或穿孔性阑尾炎，需行右下腹麦氏切口探查。术中需彻底冲洗腹腔，放置引流管预防脓肿形成。术后需加强切口护理，观察有无肠瘘等并发症。

5、术后护理

术后6小时开始床上翻身活动，预防肠粘连。饮食从流质逐步过渡到普食，避免进食豆类等产气食物。切口拆线后可使用硅酮敷料预防瘢痕增生，定期复查超声观察恢复情况。

患儿恢复期应保持清淡饮食，适量补充优质蛋白促进切口愈合。术后1个月内避免剧烈运动，家长需每日观察切口有无红肿渗液。出现发热或持续腹痛应及时复诊，术后3个月需进行随访评估。平时注意饮食卫生，规律进食，预防肠道感染复发。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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