早产儿打嗝是怎么回事

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周冬副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院小儿内科

早产儿打嗝可能由喂养不当、胃食管反流、膈肌发育不成熟、中枢神经系统未完善、环境温度变化等原因引起，可通过调整喂养姿势、拍嗝护理、腹部保暖、药物治疗等方式缓解。

1、喂养不当

早产儿吸吮吞咽协调性较差，过快喂养或奶嘴孔过大易吞入空气。表现为打嗝伴随吐奶，每次喂养后需竖抱15-20分钟，选用防胀气奶瓶，控制单次奶量在30-50毫升。若症状持续可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。

2、胃食管反流

早产儿贲门括约肌松弛，胃内容物反流刺激膈神经。典型症状为频繁打嗝伴呛奶，睡眠中易惊醒。建议采用头高脚低体位喂养，必要时遵医嘱使用磷酸铝凝胶保护胃黏膜，或多潘立酮混悬液促进胃排空。

3、膈肌发育不成熟

早产儿膈肌神经反射敏感，轻微刺激即可诱发痉挛性收缩。表现为突发性规律打嗝，无其他不适。可通过轻柔按摩背部或喂食少量温开水缓解，严重时需在医生指导下进行膈神经阻滞治疗。

4、中枢神经系统未完善

早产儿脑干呼吸中枢调控功能较弱，易出现打嗝等节律异常。常伴随呼吸暂停或心率波动，需密切监测血氧饱和度。必要时住院进行经鼻持续气道正压通气支持，配合神经节苷脂钠注射液营养神经。

5、环境温度变化

体温调节中枢发育不全导致冷刺激诱发膈肌痉挛。打嗝时伴随手脚发凉、皮肤花纹，应立即用包被包裹并维持室温26-28℃。可尝试袋鼠式护理提升体温稳定性，避免使用热水袋等局部热源。

早产儿打嗝期间应保持环境安静，避免过度摇晃或频繁变换体位。母乳喂养母亲需限制摄入咖啡因及产气食物，配方奶喂养应选择部分水解蛋白配方。每日记录打嗝频率与持续时间，若持续超过2小时或伴随拒奶、发绀等症状，需立即就医排除坏死性小肠结肠炎等严重并发症。出院后定期随访评估生长发育指标，纠正月龄满3个月后打嗝频率多会自然减少。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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