心脏起搏器如何安装

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郝盼盼 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院心血管内科

心脏起搏器的安装是一种介入性手术，需要在医院由心内科医生完成。整个过程主要包括术前评估、局部麻醉、静脉穿刺、电极放置、起搏器囊袋制作、设备连接测试和伤口缝合等步骤。

手术通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒。医生会选择锁骨下静脉或头静脉作为穿刺点，在X光透视引导下，将起搏电极导线沿着血管小心地送入心脏内部，并固定在右心室心尖部或右心耳等理想位置。随后在胸部皮下制作一个囊袋用于放置起搏器主机。电极与主机连接后，医生会测试起搏器的起搏阈值、感知灵敏度和阻抗等参数，确保其工作正常。最后缝合伤口，手术时间一般在一到两小时。术后患者需要住院观察几天，进行心电监护，并避免安装侧手臂过度活动，以利于伤口愈合和电极稳定。出院前医生会程控设定起搏器的基本工作参数。

安装心脏起搏器后，患者应按照医嘱定期复查，通过程控仪检测起搏器功能。日常生活中需避免接近强磁场环境，如大型电机、磁共振成像设备需谨慎，使用手机时建议用对侧耳朵接听。保持安装部位皮肤清洁干燥，观察有无红肿热痛等感染迹象。进行适度活动有助于康复，但应避免剧烈运动和安装侧手臂的突然发力动作。均衡饮食、控制基础疾病如高血压和糖尿病对维持起搏器长期正常工作有重要意义。若出现心悸、头晕、黑蒙或伤口异常等情况应及时就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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