肺鳞癌特点

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迟翔宇 主任医师去挂号

三甲山东省立医院呼吸内科

肺鳞癌是肺癌的一种病理类型，主要起源于支气管黏膜上皮的鳞状细胞，具有生长相对缓慢、易发生局部浸润和转移较晚等特点。肺鳞癌的特点主要有中央型生长倾向、与吸烟关系密切、易发生空洞、对放化疗敏感度中等、早期症状隐匿等。

1、中央型生长倾向

肺鳞癌多发生于主支气管或段支气管，呈中央型生长模式。肿瘤常向管腔内突出导致支气管狭窄或阻塞，引发阻塞性肺炎或肺不张。影像学检查可见肺门肿块伴远端阻塞性改变，纤维支气管镜检查能直接观察到管腔内新生物。

2、与吸烟关系密切

长期吸烟是肺鳞癌最主要的危险因素，烟草中的致癌物质可直接损伤支气管上皮细胞。统计显示超过80%的肺鳞癌患者有吸烟史，吸烟量越大、年限越长发病风险越高。戒烟10年以上可使患病风险显著下降。

3、易发生空洞

约30%的肺鳞癌病例在CT检查中可见病灶内形成空洞，这是因为肿瘤中心部位血供不足导致坏死液化所致。空洞壁通常厚薄不均，内壁凹凸不平，需与肺结核空洞进行鉴别诊断。

4、对放化疗敏感度中等

相比小细胞肺癌，肺鳞癌对化疗药物反应率较低，但优于肺腺癌。放射治疗对局部晚期肺鳞癌有较好控制效果。近年来靶向治疗和免疫治疗为肺鳞癌提供了新的治疗选择，但需进行基因检测筛选适用人群。

5、早期症状隐匿

肺鳞癌早期常表现为刺激性干咳、痰中带血等非特异性症状，易被误诊为支气管炎。随着病情进展可出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等表现。部分患者以骨转移疼痛或脑转移症状为首发表现。

肺鳞癌患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持营养状态，适量进行有氧运动改善肺功能。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，注意口腔护理预防放疗性黏膜炎。出现持续咳嗽、咯血、不明原因体重下降等症状时应及时就诊呼吸科或胸外科，通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。早期发现可通过手术获得较好预后，中晚期患者应采用多学科综合治疗模式。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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