肺炎患者高烧不退怎么办

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范文辉 副主任医师去挂号

三甲马鞍山市人民医院呼吸内科

肺炎患者高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、抗感染治疗、氧疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，或额头贴退热贴帮助散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤或引发寒战。体温超过38.5摄氏度时可配合冰袋冷敷，但需用毛巾包裹防止冻伤。持续监测体温变化，若物理降温无效需及时就医。

2、补充水分

高热会导致大量水分流失，每日饮水量应达到2000毫升以上，可饮用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。适当进食西瓜、梨等含水量高的水果，避免饮用含糖饮料加重脱水。观察尿液颜色，若呈深黄色提示需增加补液。

3、使用退热药物

对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等药物可抑制前列腺素合成达到退热效果。用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。注意胃肠道不适等不良反应，儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

4、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原体肺炎首选阿奇霉素干混悬剂或克拉霉素片。病毒感染可配合连花清瘟胶囊等中成药，但需避免盲目使用抗病毒药物。

5、氧疗

当血氧饱和度低于93%或出现呼吸困难时，需通过鼻导管吸氧维持氧分压，流量控制在2-5升/分钟。严重低氧血症可能需无创通气，出现意识改变等危急情况应立即进行气管插管机械通气。

肺炎患者应保持室内空气流通，室温维持在20-24摄氏度。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠，恢复期可进行呼吸操锻炼。若高热持续3天未缓解，或出现胸痛、咯血、意识模糊等症状，须立即前往呼吸内科或急诊科就诊。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免擅自停药导致病情反复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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