关节炎的症状有哪些

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张啟维 主任医师去挂号

三甲北京医院骨科

关节炎的症状主要有关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、活动受限和关节变形。关节炎可能与关节退行性改变、免疫系统异常、感染、代谢紊乱和外伤等因素有关，通常表现为关节局部压痛、皮肤发红、关节摩擦音、肌肉萎缩和关节畸形等症状。

1、关节疼痛

关节疼痛是关节炎最常见的症状，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。疼痛可能在活动后加重，休息后缓解。骨关节炎患者通常在晨起或久坐后出现短暂僵硬，类风湿关节炎则表现为持续性对称性疼痛。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症或骨质增生有关。非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状，严重时需使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片。

2、关节肿胀

关节肿胀多由滑膜增生或关节腔积液导致，表现为关节轮廓消失、皮肤紧绷发亮。痛风性关节炎肿胀常突发且伴剧烈疼痛，皮肤呈暗红色。感染性关节炎肿胀进展迅速并伴全身发热。可通过关节穿刺抽液检查明确病因，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片或降尿酸药如非布司他片。急性期建议抬高患肢并冰敷。

3、关节僵硬

关节僵硬表现为关节活动不灵活，晨僵超过30分钟提示类风湿关节炎可能。骨关节炎患者僵硬感多在活动数分钟后缓解。强直性脊柱炎引起的脊柱僵硬具有夜间加重特点。物理治疗如关节活动度训练有帮助，药物可选择塞来昔布胶囊或柳氮磺吡啶肠溶片。长期僵硬可能导致关节挛缩，需定期进行康复锻炼。

4、活动受限

活动受限源于疼痛、肿胀或关节结构破坏，表现为下蹲困难、握力下降或步态异常。晚期患者可能出现关节交锁现象。X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑，严重畸形需考虑人工关节置换术。日常生活中应避免爬楼梯、提重物等加重关节负荷的动作。

5、关节变形

关节变形是关节炎终末期表现，包括手指尺偏畸形、膝关节内翻或外翻。类风湿关节炎特征性的天鹅颈畸形和纽扣花畸形由肌腱失衡导致。骨关节炎常见Heberden结节和Bouchard结节。矫形支具可延缓畸形进展，必要时行截骨矫形术。患者需定期监测关节功能状态，防止残疾程度加重。

关节炎患者应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动，避免关节过度负重。控制体重有助于减轻膝关节负荷，BMI建议维持在18.5-24之间。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少高嘌呤食物摄入。注意关节保暖，使用辅助器具如拐杖分担压力。定期复查炎症指标和关节影像学检查，早期发现病情变化。出现持续疼痛或功能障碍时应及时至风湿免疫科或骨科就诊。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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