骨折分期

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孙淑建 副主任医师去挂号

三甲马鞍山市人民医院骨科

骨折分期通常可分为血肿形成期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期和骨痂改建期四个阶段。骨折愈合是一个连续的生物学过程，不同阶段的病理生理变化各有特点。

血肿形成期发生在骨折后即刻，骨折端及周围软组织血管破裂出血，形成血肿。血肿内含有大量炎性细胞和生长因子，为后续修复奠定基础。此阶段需严格制动，避免二次损伤。纤维性骨痂期约在骨折后2-3周开始，血肿逐渐机化，成纤维细胞和毛细血管增生形成肉芽组织，骨折端被纤维性连接组织包裹。此时X线可见骨折线仍清晰，但局部肿胀减轻。骨性骨痂期出现在骨折后4-8周，纤维性骨痂逐渐被新生骨组织取代，形成编织骨。临床表现为局部压痛消失，初步稳定性建立。骨痂改建期可持续数月到数年，编织骨通过破骨细胞和成骨细胞的协同作用，逐渐改建为板层骨，恢复原有骨结构和力学性能。

骨折愈合过程受年龄、营养状况、局部血供、固定稳定性等多种因素影响。建议患者在医生指导下进行阶段性康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，中期逐步增加关节活动度，后期强化负重能力。保证充足钙质和维生素D摄入，避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。定期复查X线评估愈合进度，出现延迟愈合或骨不连等情况需及时干预。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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