患上小儿湿疹如何护理

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全香美 副主任医师去挂号

三甲牡丹江市中医院儿科

小儿湿疹可通过保持皮肤清洁、避免刺激因素、合理保湿、调整饮食、遵医嘱用药等方式护理。小儿湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、过敏反应、感染等原因引起。

1、保持皮肤清洁

每日用温水清洗患儿皮肤，水温控制在36-38摄氏度，避免使用碱性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭导致皮肤损伤。清洁可减少细菌定植和分泌物堆积，但需注意过度清洁可能破坏皮肤屏障。若合并金黄色葡萄球菌感染，可能出现渗出、结痂等症状，需配合医生使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

2、避免刺激因素

选择纯棉透气的衣物，避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤。室内温度维持在22-26摄氏度，湿度保持在50%-60%。减少接触尘螨、动物皮屑等过敏原，避免使用含香精的洗涤剂。部分患儿接触镍合金饰品或橡胶制品后可能出现接触性皮炎，表现为红斑、丘疹等症状，必要时需进行斑贴试验明确过敏原。

3、合理保湿

沐浴后3分钟内涂抹无添加剂的保湿霜，如凡士林、尿素软膏等，每日使用2-3次。冬季选择油性较高的乳膏剂型，夏季改用质地轻薄的乳液。皮肤干燥可能导致瘙痒-搔抓恶性循环，严重时出现苔藓样变。对于角化异常型湿疹，可短期使用水杨酸软膏帮助角质剥脱。

4、调整饮食

母乳喂养期间母亲需忌口海鲜、坚果等易致敏食物。添加辅食时应逐样尝试，观察72小时无反应后再引入新食物。约30%中重度湿疹患儿合并食物过敏，常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、小麦等，可能诱发荨麻疹或胃肠道症状。确诊食物过敏需在医生指导下进行饮食回避。

5、遵医嘱用药

急性期渗出明显时可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷，亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。顽固性瘙痒可口服氯雷他定糖浆，合并感染时需联用夫西地酸乳膏。避免长期使用强效激素，面部和皱褶部位建议选用吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。

护理期间家长需定期修剪患儿指甲，夜间可佩戴棉质手套防止搔抓。记录每日饮食和症状变化，帮助医生判断诱因。避免过度包裹导致出汗刺激，衣物清洗后需充分漂洗。若出现发热、脓疱或皮损快速扩散等情况应立即就医。维持规律作息和适度户外活动，但需避免阳光直射患处皮肤。哺乳期母亲可适当补充维生素D和益生菌，可能有助于改善婴儿过敏体质。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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