患上尿结石可以治愈吗

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李青主任医师去挂号

三甲北京安贞医院泌尿外科

尿结石通常可以治愈，具体治疗方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。尿结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，可松弛输尿管平滑肌并促进尿液冲刷。治疗期间需配合每日饮水2000-3000毫升，适度跳跃运动有助于结石移动。若合并感染需联用左氧氟沙星片等抗生素。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石和体位引流。该治疗可能导致血尿或肾周血肿，严重心血管疾病患者禁用。碎石后2周需复查确认排净情况。

3、输尿管镜取石

针对中下段输尿管嵌顿结石，采用硬质或软质输尿管镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。可能出现尿路刺激症状或发热，需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。

4、经皮肾镜取石

处理大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/激光碎石。术后需监测出血和感染风险，绝对卧床24小时。复杂性结石可能需分期手术，合并肾功能不全者慎用。

5、开放手术

仅适用于合并解剖畸形或多次微创治疗失败的病例，如肾盂输尿管连接部狭窄伴结石。传统术式包括肾盂切开取石或肾部分切除，创伤较大且恢复期长。随着微创技术普及，目前开放手术应用已显著减少。

预防复发需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声，代谢评估异常者需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。出现腰痛、血尿等症状应及时就诊，避免继发肾功能损害。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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