尿结石的早期症状有哪些

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李青主任医师去挂号

三甲北京安贞医院泌尿外科

尿结石的早期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛、恶心呕吐等。尿结石是泌尿系统常见的疾病，通常由尿液中的矿物质结晶沉积形成，早期发现有助于及时干预。

1、排尿疼痛

尿结石早期可能出现排尿时尿道或下腹部的刺痛感，疼痛可能放射至会阴或大腿内侧。这种疼痛通常与结石在输尿管或膀胱内移动刺激黏膜有关。患者可能伴随尿流中断或排尿困难，尤其在结石卡顿于尿道狭窄处时更为明显。若疼痛持续加重，需警惕结石嵌顿引发肾积水。

2、尿频尿急

结石刺激膀胱或输尿管下端时，可产生类似尿路感染的排尿症状。患者可能频繁产生尿意但每次尿量较少，夜间起夜次数增加。部分患者会出现排尿后仍有尿液未排尽的感觉，这与结石机械性刺激膀胱三角区神经有关。需注意与前列腺增生等疾病鉴别。

3、血尿

约半数尿结石患者会出现肉眼或镜下血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿多由结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂引起，常在剧烈活动后加重。部分患者血尿可能呈间歇性，容易误认为已自愈而延误就诊。尿液离心镜检可见大量红细胞。

4、腰部隐痛

肾盂或上段输尿管结石可引起患侧腰部持续性钝痛，体位变化时可能加重。疼痛多位于肋脊角区域，可能误诊为腰肌劳损。这种疼痛源于结石梗阻导致的肾盂内压力增高，若合并感染可能出现腰部叩击痛。B超检查可发现肾盂积水或结石强回声。

5、恶心呕吐

上尿路结石刺激内脏神经可能引发胃肠道反应，表现为突发恶心呕吐，常与肾绞痛同时出现。这种症状易被误认为急性胃肠炎，但通常不伴腹泻发热。严重呕吐可能导致脱水，加重结石引起的尿路梗阻。需通过尿常规和影像学检查明确病因。

出现上述症状时应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。急性发作期可尝试热敷疼痛部位缓解痉挛，但血尿明显或发热时需立即就医。定期进行泌尿系统超声检查有助于发现无症状的小结石。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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