腹型和关节型紫癜

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聂小娟 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院皮肤科

腹型和关节型紫癜是过敏性紫癜的两种常见亚型，主要表现为皮肤紫癜、腹痛或关节肿痛。过敏性紫癜可能与感染、药物过敏、食物过敏等因素有关，通常需要结合临床症状和实验室检查确诊。

1、腹型紫癜

腹型紫癜以腹痛为主要表现，可能与肠道小血管炎症有关，通常伴随恶心呕吐、便血等症状。腹痛常呈阵发性绞痛，严重时可出现肠套叠或肠穿孔。治疗需避免可疑过敏原，使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，严重时需用醋酸泼尼松片控制炎症。家长需注意患儿饮食清淡，避免剧烈运动。

2、关节型紫癜

关节型紫癜以关节肿痛为主要特征，多累及膝踝等大关节，可能与免疫复合物沉积有关，通常表现为对称性关节肿胀伴活动受限。关节症状多为一过性，不会造成永久性损伤。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时联合使用复方甘草酸苷片调节免疫。建议家长帮助患儿保持关节休息，局部冷敷减轻肿胀。

3、皮肤表现

两种亚型均会出现特征性皮肤紫癜，多分布于下肢和臀部，表现为压之不褪色的出血性皮疹。皮肤损害可能与毛细血管炎有关，常伴瘙痒或灼热感。可外用丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症，口服维生素C片增强血管韧性。避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物。

4、肾脏并发症

部分患者可能出现紫癜性肾炎，表现为血尿或蛋白尿，可能与免疫复合物沉积在肾小球有关。需定期检测尿常规，必要时使用缬沙坦胶囊保护肾功能。家长应记录患儿每日尿量和颜色变化，发现异常及时就医。

5、日常管理

疾病活动期需卧床休息，恢复期逐步增加活动量。饮食避免海鲜、坚果等易致敏食物，选择米粥、蒸南瓜等低敏饮食。保持环境清洁，减少尘螨接触。遵医嘱逐渐减停药物，不可自行调整用量。

过敏性紫癜患者需长期随访观察，尤其关注肾脏功能。急性期应严格卧床，避免加重皮肤或关节症状。饮食宜选用富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜，帮助改善凝血功能。恢复期可进行游泳、散步等低强度运动，增强体质的同时减少关节负担。出现新发皮疹、腹痛加重或尿色异常时需立即复诊。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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