紫癜性肾炎是怎么形成的

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李方晓 主治医师去挂号

三甲开封市中心医院肾病科

紫癜性肾炎可能由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、遗传易感性、感染诱发、药物或食物过敏等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、中医调理等方式治疗。

1、过敏性紫癜累及肾脏

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的疾病，当病变累及肾脏时，可导致紫癜性肾炎。患者可能出现血尿、蛋白尿等症状。治疗上可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，严重时需联合醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

2、免疫复合物沉积

免疫复合物在肾小球基底膜沉积可引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。患者常见水肿、高血压等表现。临床常用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂治疗，必要时需进行肾活检明确病理类型。

3、遗传易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性，导致对病原体或过敏原的异常免疫应答。这类患者需避免接触已知过敏原，定期监测尿常规和肾功能，必要时使用复方甘草酸苷片调节免疫。

4、感染诱发

链球菌、病毒等感染可通过分子模拟机制激活免疫系统，诱发肾脏损伤。患者常有前驱感染史，治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片、更昔洛韦分散片等抗感染药物，同时控制肾脏炎症。

5、药物或食物过敏

抗生素、海鲜等过敏原可能触发IgA介导的免疫反应，造成肾小球毛细血管通透性增加。患者需立即停用致敏物质，严重时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，配合低盐优质蛋白饮食。

紫癜性肾炎患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。适量摄入优质蛋白如鸡蛋清、淡水鱼肉，控制每日蛋白总量在每公斤体重0.6-0.8克。注意记录每日尿量及水肿情况，避免剧烈运动防止皮肤紫癜加重。定期复查尿微量白蛋白、肾功能等指标，出现血尿加重或尿量减少应及时肾内科就诊。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染，避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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