心肌炎是什么病怎么引起

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龚新宇 副主任医师去挂号

三甲中日友好医院心血管内科

心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素引起。心肌炎通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，可通过心电图检查、心肌酶谱检测等方式诊断。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等病原体感染是心肌炎的常见原因。病毒直接侵袭心肌细胞或引发免疫反应导致心肌损伤。患者可能出现发热、乏力等前驱症状，随后出现心脏相关不适。治疗需针对原发感染使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，同时配合营养心肌的辅酶Q10胶囊。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素作用或血行播散引发心肌炎。这类患者常伴有原发感染灶的化脓性表现，治疗需使用注射用青霉素钠、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染，严重时需静脉注射免疫球蛋白。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发自身抗体攻击心肌组织。这类心肌炎往往伴随关节肿痛、皮疹等全身症状，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗，同时监测心脏功能变化。

4、药物或毒物

某些化疗药物如多柔比星、重金属中毒或酒精滥用均可导致中毒性心肌炎。患者有明确相关物质接触史，需立即停用致病因素，使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌，严重者需进行血液净化治疗。

5、物理因素

胸部放射治疗、严重烧伤等物理损伤可直接破坏心肌细胞结构。这类心肌炎具有明确外伤史，急性期需卧床休息，使用曲美他嗪片改善心肌代谢，后期可能出现慢性心功能不全需长期随访。

心肌炎患者急性期应绝对卧床休息，避免任何体力活动。恢复期饮食需低盐、高蛋白，适量补充维生素B族和镁剂。三个月内禁止剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声。出现气促加重、下肢水肿等症状需立即就诊。保持规律作息，预防呼吸道感染，戒烟限酒有助于心肌修复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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