膝关节炎反复发作

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张博副主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

膝关节炎反复发作可能与关节损伤、体重过重、关节退行性变、免疫因素、寒冷刺激等因素有关。

1. 关节损伤

膝关节曾受过外伤或长期过度使用可能导致关节结构损伤，软骨磨损后容易引发炎症反复发作。这类患者需避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗促进修复。

2. 体重过重

体重超标会增加膝关节承重压力，加速关节软骨磨损。建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动控制体重，BMI指数应控制在18.5-23.9之间。必要时可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，但需警惕胃肠道副作用。

3. 关节退行性变

中老年患者关节退变会导致软骨下骨硬化、骨赘形成，引发机械性刺激。这类患者可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，口服洛索洛芬钠片抗炎镇痛，严重时需考虑关节镜清理术。

4. 免疫因素

类风湿性关节炎等自身免疫性疾病会持续攻击滑膜组织，导致病情反复。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，定期监测肝肾功能和血常规，配合康复训练维持关节活动度。

5. 寒冷刺激

膝关节受凉会导致局部血液循环障碍，滑液黏稠度增加。秋冬季节应注意佩戴护膝保暖，疼痛发作时可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，睡前用40℃左右热水袋热敷15-20分钟。

膝关节炎患者日常应选择平底软底鞋，避免久蹲久跪姿势，建议通过坐位直腿抬高锻炼股四头肌肌力。饮食上多摄入深海鱼、坚果等富含omega-3脂肪酸的食物，适量补充钙剂和维生素D。若疼痛持续加重或出现关节畸形，需及时到风湿免疫科或骨科就诊。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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