牙龈反复发炎肿痛的病因是什么

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李胜锋 主治医师去挂号

三甲山东省立医院口腔科

牙龈反复发炎肿痛可能与遗传因素、口腔卫生不良、内分泌变化、牙周病、糖尿病等因素有关。

一、遗传因素

部分人群存在牙龈组织的遗传易感性，天生牙龈较为脆弱，对菌斑的抵抗力较弱，更容易发生反复的炎症反应。这种情况通常表现为家族中多人有类似问题。治疗措施主要是加强日常的口腔护理，通过更精细的刷牙、使用牙线、定期进行专业洁牙来弥补先天不足，预防炎症发作。对于这类人群，定期的牙科检查和维护至关重要。

二、口腔卫生不良

未能有效清洁牙齿，导致牙菌斑和牙结石长期堆积在牙龈边缘，是引起牙龈反复发炎最常见的原因。菌斑中的细菌会持续刺激牙龈组织，引发红肿、疼痛和出血。治疗措施的核心是彻底清除病因，包括学习并使用正确的巴氏刷牙法，坚持使用牙线清洁牙缝，并每半年到一年进行一次专业的牙周洁治，即洗牙，以清除牙结石。

三、内分泌变化

女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理阶段，体内激素水平波动显著，会使牙龈组织对局部刺激物的反应性增强，即使口腔卫生状况尚可，也可能出现牙龈充血、肿胀和易出血的情况。这属于生理性反应。治疗措施以加强口腔卫生维护为主，在激素变化期更需注意清洁，症状通常会在激素水平稳定后自行缓解，无须特殊药物治疗。

四、牙周病

牙龈反复发炎可能是慢性牙周炎的早期或活动期表现。这与牙菌斑中特定类型的致病菌感染有关，炎症不仅局限于牙龈，还会破坏深部的牙周支持组织，通常伴随牙龈出血、口腔异味、牙齿松动等症状。治疗需进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整术，必要时需配合使用药物，如甲硝唑芬布芬胶囊、西帕依固龈液或替硝唑片，以控制感染和炎症。

五、糖尿病

糖尿病是导致牙龈反复发炎的重要全身性疾病因素。长期的高血糖状态会导致机体免疫力下降，微血管病变，使得牙龈组织更容易感染且愈合能力差。患者常表现为牙龈红肿、溢脓，且牙周炎进展迅速。治疗需要双管齐下，在积极控制血糖至达标范围的基础上，由牙科医生进行专业的牙周治疗，并可能短期使用辅助抗感染药物，如奥硝唑分散片，以控制急性炎症。

针对牙龈反复发炎肿痛，日常护理是管理的基础。除了坚持早晚刷牙、使用牙线外，建议选用软毛牙刷，避免过度用力横向刷牙损伤牙龈。饮食上注意减少高糖食物和碳酸饮料的摄入，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，有助于维持牙龈健康。戒烟至关重要，因为烟草会严重加重牙周炎症。即使症状暂时缓解，也应养成每半年至一年拜访牙医进行例行检查和洁牙的习惯，以便早期发现和处理问题，防止炎症反复发作或向深部发展。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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