腕关节疼痛的原因和治疗方法

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韩世杰 主任医师去挂号

三甲山东省立医院骨科

腕关节疼痛可能由急性损伤、慢性劳损、腕管综合征、骨关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性损伤

腕部受到直接外力撞击或摔倒时手掌撑地可能导致腕骨骨折、韧带撕裂等急性损伤。这类损伤通常伴随明显肿胀、局部瘀斑和活动受限。需立即进行X光检查明确诊断，早期可采用石膏固定，若出现移位性骨折则需手术复位。康复期间可配合微波治疗促进组织修复。

二、慢性劳损

长期重复性腕部活动如打字、弹奏乐器可能引起腕部软组织累积性损伤。表现为持续性钝痛，活动时加重。治疗以改变工作姿势为主，配合腕关节康复训练，必要时使用依托考昔片等非甾体抗炎药，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

三、腕管综合征

腕管内压力增高压迫正中神经会导致手指麻木、夜间痛醒等典型症状。常见于妊娠期女性和糖尿病患者。轻度患者可通过腕部中立位支具固定，中重度需行腕管切开减压术，术后配合甲钴胺片营养神经。

四、骨关节炎

腕关节软骨退行性变多见于中老年群体，晨起时出现僵硬感，活动后疼痛减轻。X线检查可见关节间隙变窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，严重关节畸形需考虑关节融合术。

五、腱鞘炎

腕部肌腱过度摩擦引发的无菌性炎症常导致活动时弹响和局部压痛。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为握拳尺偏时剧痛。急性期采用支具制动配合脉冲超声波治疗，慢性期可局部注射复方倍他米松注射液，反复发作需行腱鞘切开术。

日常应注意避免腕关节长时间保持屈曲姿势，使用电脑时建议配备腕托，定期进行腕关节屈伸旋转训练。烹饪时尽量使用工具代替手腕发力，提重物时保持手腕中立位。睡眠时可用护腕保持功能位，冬季注意腕部保暖。若出现持续性疼痛或进行性麻木，应及时进行肌电图和MRI检查明确病因。饮食中适当增加深海鱼类和乳制品摄入，有助于维持关节软组织健康。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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