脑膜炎是怎么得的

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三甲中日友好医院神经内科

脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起，通常表现为发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识模糊等症状。

1、病毒感染

病毒感染是脑膜炎最常见的病因，肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等均可引发。病毒通过呼吸道或消化道进入人体，经血液播散至脑膜。患者可能出现低热、乏力等前驱症状，随后出现典型脑膜刺激征。治疗以对症支持为主，必要时可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

2、细菌感染

肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌是主要致病菌。细菌通过鼻咽部黏膜侵入血流，突破血脑屏障感染脑膜。起病急骤，高热寒战伴剧烈头痛是典型表现。需紧急就医，常用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等抗生素治疗。

3、真菌感染

隐球菌、念珠菌等真菌多见于免疫功能低下人群。感染常经呼吸道吸入孢子，潜伏期较长。症状进展缓慢但持续加重，可能出现视力障碍等颅神经损害。两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液是常用抗真菌药物。

4、寄生虫感染

广州管圆线虫、弓形虫等寄生虫可通过食用未煮熟食物或接触动物粪便传播。寄生虫移行至中枢神经系统后引发炎症反应，可能伴随皮肤游走性红斑等特殊体征。阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药需在医生指导下使用。

5、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、白塞病等可导致无菌性脑膜炎。免疫复合物沉积在脑膜血管引发炎症，常与关节痛、皮疹等全身症状共存。治疗需使用醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等免疫抑制剂控制原发病。

预防脑膜炎需保持良好卫生习惯，避免与呼吸道感染者密切接触，高危人群可接种流脑疫苗、肺炎疫苗等。出现持续头痛伴发热时应及时就医，确诊后严格遵医嘱完成全程治疗。恢复期注意补充优质蛋白和维生素，保证充足休息，避免剧烈运动加重颅内压力。定期复查脑脊液和影像学检查，监测神经系统后遗症。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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