需要清楚了解甲减有哪些症状表现

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袁晓勇 副主任医师去挂号

三甲北京大学第一医院内分泌科

甲状腺功能减退症的症状表现主要有畏寒乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病，可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏或过量、垂体病变等因素引起。

1、畏寒乏力

甲状腺激素参与机体产热调节，水平降低会导致基础代谢率下降。患者常出现怕冷、四肢冰凉、肌肉酸痛等症状，即使在温暖环境中也难以缓解。日常需注意保暖，避免长时间暴露于低温环境，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

2、体重增加

由于代谢减缓，患者可能出现非水肿性体重上升，即使饮食控制也难以减轻。部分患者伴随血脂异常，表现为总胆固醇和低密度脂蛋白升高。建议调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，定期监测体重变化。

3、皮肤干燥

甲状腺激素缺乏会影响皮肤角蛋白代谢，导致皮肤粗糙脱屑、毛发干枯易断，严重时出现胫前黏液性水肿。日常护理可使用温和保湿剂，避免过度清洁。若合并胡萝卜素血症可能出现手掌脚底发黄，但巩膜无黄染。

4、记忆力减退

中枢神经系统对甲状腺激素敏感，患者可能出现注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍，老年患者易被误诊为痴呆。可通过甲状腺功能检查和简易精神状态检查量表鉴别，及时补充甲状腺激素可改善症状。

5、情绪低落

约30%-50%患者会出现抑郁倾向，表现为兴趣减退、情绪波动大，与血清素代谢异常有关。需与原发性抑郁症鉴别，心理疏导联合甲状腺素替代治疗更有效。严重者可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物。

甲状腺功能减退症患者应保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和维生素，限制高碘食物如海带紫菜。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重疲劳感。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，不可自行停药或增减药量。出现心包积液、昏迷等严重并发症时需立即就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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