枸橼酸西地那非片的作用

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颜克强 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院泌尿外科

枸橼酸西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过抑制磷酸二酯酶5来增强阴茎海绵体充血。

1、治疗勃起功能障碍

枸橼酸西地那非片是PDE5抑制剂，通过选择性抑制磷酸二酯酶5，减少环磷酸鸟苷的降解，从而松弛阴茎海绵体平滑肌，促进血液流入实现勃起。适用于心理性或器质性勃起功能障碍患者，需在性刺激前提下起效。常见不良反应包括头痛、面部潮红，禁忌与硝酸酯类药物联用。

2、改善肺动脉高压

该药物可扩张肺血管，降低肺动脉压力，获批用于治疗肺动脉高压。其机制与抑制PDE5相关，能提高患者运动耐量，缓解呼吸困难等症状。使用需严格监测血压变化，避免与血管扩张剂合用导致严重低血压。

3、辅助生殖技术应用

在辅助生殖过程中，部分医疗机构会超说明书使用该药物改善子宫内膜血流。其血管扩张作用可能提高胚胎着床率，但缺乏大规模循证依据，需在生殖专家指导下谨慎使用，孕妇禁用。

4、高原病预防

登山运动中偶见用于预防高原肺水肿，通过调节肺血管张力缓解低氧性肺动脉收缩。需注意该用途属于超适应症使用，可能引发头痛、视觉异常等不良反应，不建议自行用药。

5、雷诺现象缓解

个别研究显示其对雷诺现象引起的血管痉挛有改善作用，可能与外周血管舒张效应有关。但临床证据有限，不作为常规治疗选择，患者应优先采用钙通道阻滞剂等标准治疗方案。

使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食影响吸收效率，服药后避免剧烈运动防止体位性低血压。中重度心血管疾病患者用药前需经专业评估，出现持续勃起超过4小时或视力听力异常应立即就医。存储需避光防潮，保持30℃以下环境，儿童不可接触。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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