阑尾炎手术后肚子痛的原因

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贾利辉 主任医师去挂号

三甲河北省中医院外科

阑尾炎手术后肚子痛可能与手术创伤、术后感染、肠粘连、胃肠功能紊乱、饮食不当等因素有关。术后疼痛通常表现为切口周围隐痛、腹胀或阵发性绞痛，需结合具体原因针对性处理。

1、手术创伤

手术过程中对腹壁和腹腔组织的切割牵拉会导致局部炎症反应，引发切口周围持续性隐痛。这种疼痛在术后1-3天最明显，随着组织修复逐渐减轻。可通过保持切口清洁干燥、避免剧烈活动促进恢复，医生可能建议使用布洛芬片等非甾体抗炎药缓解症状。

2、术后感染

腹腔或切口感染是常见并发症，多由细菌侵入引起。患者可能出现发热、切口红肿渗液、腹痛加重等症状。需及时就医进行血常规和影像学检查，确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需切口引流处理。

3、肠粘连

手术区域纤维蛋白渗出可能导致肠管粘连，表现为进食后腹胀、阵发性绞痛。早期下床活动有助于预防，若发生完全性肠梗阻需手术松解。医生可能开具乳果糖口服溶液促进肠蠕动，配合腹部热敷缓解不适。

4、胃肠功能紊乱

麻醉和手术操作会暂时抑制胃肠蠕动，导致腹胀、排气延迟。通常术后24-48小时逐渐恢复，可通过嚼口香糖刺激迷走神经，或使用开塞露辅助通便。避免过早进食产气食物如豆制品。

5、饮食不当

过早摄入油腻、生冷或难消化食物可能加重肠道负担。建议从流质饮食逐步过渡，选择米汤、蒸蛋羹等低渣食物。术后1周内禁食辛辣刺激食物，必要时可补充双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

术后应保持清淡易消化饮食，逐步增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。每日进行床边踏步等轻度活动，避免久卧。切口愈合期间避免提重物或剧烈运动，淋浴时使用防水敷料保护。若疼痛持续超过1周、伴随发热或呕吐，需立即返院复查排除并发症。定期随访有助于早期发现异常，术后1个月内建议每2周复查1次。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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