心肌炎是什么病呢

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田洪波 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院心血管内科

心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病，通常由病毒感染、自身免疫反应或药物毒性等因素引起，主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等感染是心肌炎的常见原因。病毒直接侵袭心肌细胞或通过免疫反应导致心肌损伤，可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合营养心肌的药物如辅酶Q10胶囊。

2、自身免疫异常

风湿热、系统性红斑狼疮等疾病可能引发自身抗体攻击心肌组织，表现为活动后气促、关节肿痛。需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松片控制病情，同时监测心电图和心肌酶谱变化。

3、药物或毒素

某些化疗药物如阿霉素、重金属中毒可能直接损伤心肌细胞，出现心律失常或心力衰竭。应立即停用致病物质，使用解毒剂如二巯丙磺酸钠注射液，必要时进行血液净化治疗。

4、细菌或寄生虫感染

白喉杆菌、弓形虫等病原体感染可引起化脓性心肌炎，伴随高热、寒战等感染征象。需针对性使用抗生素如青霉素钠注射液、阿奇霉素分散片，严重者需住院监护。

5、物理因素损伤

胸部放射治疗、严重烧伤等可能造成心肌局部炎症坏死，表现为心包摩擦音、血压下降。需营养支持治疗并使用心肌保护剂如曲美他嗪片，避免剧烈运动加重心脏负荷。

心肌炎患者应严格卧床休息3-6个月，避免情绪激动和过度劳累。饮食选择低盐、高蛋白的易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。恢复期可遵医嘱进行缓慢步行等低强度运动，定期复查心脏超声和24小时动态心电图。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时需立即就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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