鼻窦炎患者如何治疗

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李延忠 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

鼻窦炎患者可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗、调整生活方式等方式治疗。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

一、药物治疗

药物治疗是缓解鼻窦炎症状、控制感染的核心手段。对于细菌感染引起的急性鼻窦炎，医生常会根据病原菌和药敏试验结果，指导患者使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。对于由过敏因素诱发或伴有明显鼻塞、流涕的患者，可能会使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂，以减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿。黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀化鼻腔分泌物，促进其排出。使用任何药物都必须在医生明确诊断后，严格按照医嘱进行，不可自行购买或随意更改用药方案。

二、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种安全有效的辅助治疗方法，通过使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，可以直接清除鼻腔和鼻窦内的黏稠分泌物、过敏原、炎性介质以及痂块，保持鼻腔湿润，减轻黏膜水肿，改善纤毛摆动功能。这种方法对于急性期和慢性期的鼻窦炎患者均有帮助，能显著缓解鼻塞、流涕等症状，并减少口服药物的使用。患者可以使用专用的洗鼻器和配套的洗鼻盐，按照说明每日进行1到2次冲洗。操作时应注意水温适宜，动作轻柔，避免呛水。

三、手术治疗

当鼻窦炎经规范的药物治疗后效果不佳，转为慢性或反复发作，或者存在明确的解剖结构异常时，医生可能会建议手术治疗。常见的手术方式是功能性内镜鼻窦手术，该手术在鼻内镜直视下进行，创伤小，目的是开放被堵塞的鼻窦自然开口，切除不可逆的病变黏膜、息肉或矫正鼻中隔偏曲、切除肥大的下鼻甲等，以重建鼻腔鼻窦的通气和引流功能。手术后仍需配合药物治疗和定期鼻腔冲洗，以促进黏膜恢复，防止复发。

四、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，可以帮助缓解鼻窦炎的部分症状。例如，局部热敷可以促进鼻部血液循环，有助于减轻面部疼痛和压迫感。蒸汽吸入也是一种简单的方法，通过吸入温热的水蒸气，可以湿润干燥的鼻腔，稀释黏稠的鼻涕，使其更容易排出。一些医疗机构可能会采用超短波、微波等理疗方式，利用其热效应和非热效应来消炎、镇痛、促进组织修复。这些方法通常作为药物治疗的补充，不能替代核心的医疗干预。

五、调整生活方式

调整生活方式对于预防鼻窦炎发作和辅助治疗至关重要。患者应戒烟并避免吸入二手烟，因为烟草烟雾会严重刺激和损伤鼻腔黏膜。在空气质量较差或花粉季节，外出时可佩戴口罩以减少过敏原和污染物的吸入。保持室内空气流通、使用加湿器维持适宜的湿度，有助于防止鼻腔干燥。坚持适度锻炼，保证充足睡眠，均衡饮食，摄入富含维生素C和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果，有助于增强机体免疫力，减少上呼吸道感染的概率，从而降低鼻窦炎发病风险。

鼻窦炎患者在日常护理中应重视鼻腔卫生，坚持遵医嘱进行鼻腔冲洗。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。饮食宜清淡，多喝水，避免食用过多辛辣、油腻及可能引发过敏的食物。保证充足的休息，避免过度劳累和精神紧张。如果出现症状加重，如剧烈头痛、高热、视力改变等，应立即就医。定期复查对于慢性鼻窦炎患者非常重要，以便医生评估疗效并及时调整治疗方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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