骨癌晚期如何护理

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韩世杰 主任医师去挂号

三甲山东省立医院骨科

骨癌晚期护理需结合疼痛管理、营养支持、皮肤护理、心理疏导及并发症预防等多方面措施。患者可能出现剧烈骨痛、病理性骨折、贫血、消瘦等症状，建议在医生指导下进行姑息治疗。

1、疼痛控制

使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物缓解骨痛，配合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。疼痛发作时可辅助热敷或轻柔按摩，避免直接按压肿瘤部位。记录疼痛程度变化便于医生调整用药方案。

2、营养维持

选择高蛋白流食如乳清蛋白粉、匀浆膳补充能量，每日分6-8次少量进食。吞咽困难者可鼻饲肠内营养剂，搭配维生素D钙咀嚼片预防低钙血症。避免辛辣刺激食物，监测血清白蛋白等指标。

3、皮肤防护

长期卧床者每2小时协助翻身，骨突处垫减压敷料，使用赛肤润液体敷料预防压疮。清洁时用温水轻柔擦洗，禁用酒精擦拭。已出现皮肤破损时可外用莫匹罗星软膏预防感染。

4、心理支持

通过倾听和陪伴缓解焦虑抑郁情绪，必要时由心理科医生开具草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。鼓励患者参与简单的家庭活动，维持昼夜节律，避免完全卧床隔离。

5、并发症预防

定期检查血常规预防重度贫血，严重时输注浓缩红细胞。下肢水肿者穿戴弹力袜，监测深静脉血栓风险。出现高钙血症需静脉补液联合降钙素喷鼻剂治疗。

护理期间需保持房间温湿度适宜，每日开窗通风但避免直吹。协助患者进行被动关节活动预防肌肉萎缩，动作需缓慢轻柔。记录24小时出入量及症状变化，定期复查血钙、肾功能等指标。与主治医生保持沟通，及时调整护理方案，必要时联系安宁疗护团队提供专业支持。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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