有关怀孕叶酸那点事儿

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曲中玉 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院妇科

怀孕期间补充叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷，一般建议从孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，持续至孕早期结束。叶酸补充方式主要有天然食物摄入、合成叶酸片剂、含叶酸的复合维生素等。

1、天然食物摄入

富含叶酸的天然食物包括菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜，动物肝脏、蛋黄等动物性食品，以及橙子、草莓等水果。食物中的天然叶酸生物利用度约为50%，烹饪过程中易流失，建议采用急火快炒或凉拌方式减少损失。备孕及孕期女性每日需通过饮食摄入至少200微克叶酸。

2、合成叶酸片剂

合成叶酸片剂生物利用度可达85%，是有效的补充方式。常见剂型有叶酸片、叶酸胶囊等，需选择国药准字产品。叶酸缺乏高风险人群如癫痫服药者、既往生育过神经管缺陷胎儿者，可能需在医生指导下增加剂量至每日5毫克。

3、含叶酸复合维生素

孕期复合维生素通常含有叶酸及其他必需营养素如铁、钙等，适合饮食不均衡的孕妇。选择时需注意叶酸含量是否符合孕期需求，避免与其他补充剂叠加导致过量。复合维生素中的叶酸多为甲基叶酸形式，吸收率更高。

4、特殊人群补充

叶酸代谢基因突变者需补充活性叶酸如5-甲基四氢叶酸。糖尿病、肥胖孕妇可能需要更高剂量，需遵医嘱调整。长期服用抗癫痫药、磺胺类药物的孕妇，叶酸需求会增加，应定期监测血清叶酸水平。

5、补充注意事项

叶酸补充不宜过量，长期每日超过1毫克可能掩盖维生素B12缺乏症状。补充期间出现食欲减退、恶心等不适需就医。建议在孕前检查时进行叶酸代谢基因检测，个性化制定补充方案。购买叶酸产品时认准国药准字批号。

备孕及孕期女性应保持均衡饮食，每天摄入足量深色蔬菜、豆类和全谷物。避免过度烹煮导致叶酸流失，可搭配富含维生素C的食物促进吸收。定期进行产检监测胎儿发育情况，如有叶酸代谢异常或高危因素，需在医生指导下调整补充方案。保持规律作息和适度运动，有助于提升叶酸利用率。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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