表里同治话保肾

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徐秀云 副主任医师去挂号

三甲池州市人民医院消化内科

表里同治是中医治疗肾脏疾病的核心理念之一，强调通过调理体表与脏腑功能的协同作用来保护肾功能。保肾需结合清热利湿、活血化瘀、补益脾肾等内外兼治方法，主要涉及饮食调节、中药调理、穴位刺激、运动养生及情志调摄等综合干预措施。

1、饮食调节

中医认为黑色食物入肾，可适量食用黑豆、黑芝麻、黑米等具有补益肾精作用的食材。湿热体质者需减少高盐、高脂饮食，增加冬瓜、薏苡仁等利水渗湿食物。慢性肾病患者应控制蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免加重肾脏代谢负担。

2、中药调理

六味地黄丸适用于肾阴亏虚引起的腰膝酸软、耳鸣盗汗，知柏地黄丸可用于阴虚火旺证型。湿热证可选用八正散加减，瘀血阻络者可配合血府逐瘀汤。中药使用需经中医师辨证，避免自行配伍。服药期间忌食生冷辛辣，防止药效减弱或产生不良反应。

3、穴位刺激

日常可按摩涌泉穴、太溪穴等肾经要穴，配合艾灸关元穴、肾俞穴以温补肾阳。耳穴贴压选取肾、膀胱、内分泌等反射区，每周更换2-3次。严重肾功能异常者禁用强刺激手法，糖尿病患者慎用灸法，皮肤破损处禁止操作。

4、运动养生

八段锦中的"两手攀足固肾腰"动作可改善腰部血液循环，太极拳云手式有助于气机调达。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，游泳、快走等有氧运动每周3-5次，每次不超过40分钟。终末期肾病患者运动需在医生指导下进行。

5、情志调摄

恐伤肾，长期焦虑恐惧可能加重肾功能损伤。可通过正念冥想、五音疗法中的羽调音乐进行疏导。保持规律作息，亥时（21-23点）前入睡有利于肾经休养。家属应协助患者建立治疗信心，避免负面情绪影响治疗效果。

表里同治保肾需坚持三个月以上才能显现效果，治疗期间每月复查尿常规、肾功能等指标。出现水肿加重、尿量骤减或血压持续升高时应立即就医。日常生活中注意足部保暖，避免长时间憋尿，控制血压血糖在理想范围。建议每半年进行肾脏超声检查，早期发现结构异常。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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